Fisioterapia no Câncer de Mama

Durante os últimos anos, a incidência de câncer de mama tem aumentado de forma significativa, sendo o segundo tipo de câncer mais freqüente no mundo e o primeiro entre as mulheres.

Atualmente observa – se a necessidade de uma abordagem interdisciplinar na atenção ao câncer de mama e a fisioterapia desempenha um papel muito importante no pós – operatório. 

A fisioterapia precoce tem como objetivo prevenir e minimizar as complicações, sejam elas linfáticas, posturais e/ou respiratórias. Promover adequada recuperação funcional e, conseqüentemente, propiciar melhor qualidade de vida às mulheres submetidas à cirurgia para o tratamento de câncer de mama.
Existem programas de tratamento estruturados em contrações isométricas da musculatura do ombro, braço e mão, nos quais a paciente é instruída a levantar, com as mãos unidas, em flexão, abdução e rotação do ombro até o limite de dor. E outros em que a paciente é estimulada a realizar exercícios ativo - livres em todos os movimentos fisiológicos do ombro.
Há, também, terapias em que são indicados os exercícios como subir com os dedos pela parede até o limite máximo de flexão e abdução, pentear os cabelos, fazer roda de ombro e rotação do braço, entre outros. Existem propostas baseadas em alongamento e fortalecimento, com exercícios rítmicos de cabeça, pescoço, tronco, membros superiores e inferiores. Outros programas consistem de exercícios pendulares, exercícios de escalada do braço na parede e polias.

A drenagem linfática manual e o uso do enfaixamento compressivo funcional e meias elásticas são importantes para a prevenção de linfedema, fibroses e aderências. Caso já exista a formação do linfedema, a intervenção fisioterapêutica sobre o membro acometido deve ser iniciada o mais precocemente possível, para evitarmos novas complicações.
Algumas orientações recomendadas:

• Cuidado para não ferir o braço (faca, tesoura e fogo)
• Evitar raspar ou depilar a axila. Dar preferência a barbeadores elétricos
• Evitar aferir a pressão arterial
• Evitar aplicar injeções, vacinas e acupuntura, bem como tirar ou receber sangue
• Não tirar a cutícula e cortar calos. Cortar cuidadosamente as unhas
• Não fazer grandes esforços como carregar peso. Usar bolsa tiracolo de maneira alternada
• Não praticar pequenos movimentos repetidos, ou seja, evitar atividades com contrações isométricas por longo período
• Evitar tomar sol excessivo ou se expor em ambiente muito quente (sauna)
• Não usar relógios, anéis ou pulseiras apertadas, dificultando a circulação linfática
• Manter a pele hidratada. Não usar produtos alérgicos e dar preferência ao uso de hidratantes com Ph neutro
• Se notar picada de insetos, lave o local com água e sabão neutro
• Procure manter seu peso ideal e ingerir líquidos.

Procure sempre um profissional especializado e qualificado para melhor atendê – lo.